慢性腎炎・腎康丸・漢方薬２/３

　［主訴］２年間にわたる断続的な浮腫、乏尿の慢性腎炎。
　［現病歴］２年前に風邪で熱を出し、扁桃腺の腫れ、痛みが起こり、次いで、浮腫、乏尿、尿検査でも異常が認められた。当時は急性腎炎と診断され、ペニシリンの注射及び漢方薬での治療を受けて、病状がよくなったため、治療を停止した。しかし１年後に再度発病し、浮腫、乏尿などの症状が又現れた。様々な治療を受けたが、尿蛋白及び赤血球が終始正常にならず、病状も良くなったり悪くなったりする繰り返しであった。

　［現症］患者の成長及び栄養状況は普通。顔色が蒼白で、元気もなく、顔面・眼瞼及び両側の下肢に軽度の浮腫があり、血圧：１２０／８０ｍｍＨｇ、舌が赤く、苔が薄白で、脈遅緩（６０回／分）である。尿蛋白：＋＋、赤血球：＋＋。腎機能検査ではいずれも正常値を示している。

　［治療と経過］脾陽の虚弱と体内に滞留した水湿による水腫と診断して、健脾助陽、利湿消腫を行った。

　処方：　黄ぎ、党参各１５ｇ、茯苓３０ｇ、沢瀉、当帰各１５ｇ、枳殻、陳皮各１０ｇ、生苡仁、山薬各３０ｇ、桂枝、甘草各１０ｇ

　右の薬を５服投与した。

　二診：服薬後、尿量が増え、尿の色も以前より薄くなり、尿蛋白：＋になった。しかし舌、苔は変わっていない。脈：やや遅（７０回／分）である。
　前と同じ処方でさらに１０服服用するように指示した。

　三診　　これまでの合わせて１５服の薬服用で病状がかなり好転し、尿量がさらに多くなり、色も清い。尿蛋白：－、赤血球：３～５／強拡大視野。以前の処方を５倍の量に増やして、１粒９ｇの丸薬にした。１日３粒の服用で根本的な改善をはかった。

　丸薬の服用が終わってから再度検査したところ、浮腫など全ての症状が消え、尿蛋白：－、赤血球も２～３／強拡大視野になり、病状が完全に治まった。同じ処方でさらに２ヶ月分の丸薬を投与し、効果を固めた。

　半年後追跡調査をしたが、全ては正常で既に学校に戻り、普通の学生生活を送っていた。